EUROPA
PRESS
14 abril
2021
La
pandemia COVID-19 ha disparado las consultas por problemas dermatológicos
La pandemia ha disparado las consultas
por problemas dermatológicos como, por ejemplo, manifestaciones cutáneas en los
pacientes COVID-19 vinculadas a la infección o múltiples problemas originados
por el uso de hidrogeles o de mascarillas.
Así se va a poner de manifiesto en el II Congreso Nacional
COVID-19, que se está celebrando esta semana de forma online, durante la sesión
'Las claves cutáneas de la COVID-19', que tendrá lugar este viernes y será
moderada por la vicepresidenta primera de la Academia Española de Dermatología
y Venereología (AEDV), Yolanda Gilaberte Calzada, y
Cristina Galván Casas, una de las principales autoras del estudio 'COVID-Piel'.
En dicha sesión, el dermatólogo del Hospital San Cecilio de
Granada, Ricardo Ruiz Villaverde, va a explicar cómo la pandemia ha afectado a
la consulta dermatológica. "Uno de los problemas que hemos detectado justo
después del confinamiento estricto del pasado año es que el tamaño de los
tumores cutáneos era mucho mayor. Esto se debe al retraso que hubo durante esos
meses de confinamiento en las consultas por la pandemia y por el temor de los
ciudadanos a desplazarse hasta un hospital", ha detallado este
especialista miembro de la AEDV.
El principal problema en el retraso diagnóstico del cáncer
de piel es que las lesiones crecen complicando su cirugía y aumentando la
posibilidad de generar metástasis y dificultar el tratamiento de este tumor
que, cuando se detecta a tiempo, tiene altas posibilidades de curación.
"Es preferible ver lesiones no importantes a lesiones grandes con riesgo
de complicaciones", ha apuntado el doctor.
Por otro lado, señala este especialista, el uso constante de
geles hidroalcohólicos y de mascarilla ha generado un aumento de consultas por
eccemas de contacto, acné, dermatitis seborreica y rosácea. En relación con los
eccemas, desde la AEDV se insiste en que para prevenir su aparición es
fundamental secar bien las manos después de los lavados y aplicar crema
hidratante o hacerlo después de poner el gel hidroalcohólico.
Sin embargo, cuando el eccema ya está instaurado, la crema
hidratante puede ser contraproducente y empeorar esta situación. En estos casos,
es fundamental el diagnóstico y poner un tratamiento adecuado. "En nuestro
hospital, es raro el día que a través del sistema de teleconsulta
no recibimos una consulta sobre acné o dermatitis seborreica, este tipo de
consultas ahora suponen un 20-25 por ciento del a través del sistema de teleconsulta no recibimos una consulta sobre acné o
dermatitis seborreica, este tipo de consultas ahora suponen un 20-25 por ciento
del
Si antes las consultas por acné o dermatitis seborreica
provenían principalmente de pacientes adolescentes, ahora la edad se ha
ampliado a la etapa adulta. "Es fundamental establecer una higiene diaria
no agresiva con productos adecuados y, si hay un problema muy inflamatorio, se
debe utilizar un tratamiento pautado por un médico", ha aconsejado este
dermatólogo.
Por su parte, la dermatóloga del Complejo Asistencial
Universitario de Salamanca, Mónica Roncero Riesco, va a exponer la evidencia
científica sobre las manifestaciones cutáneas en pacientes COVID.
"Recientemente, se ha publicado una revisión mundial que recoge la
literatura publicada sobre lesiones cutáneas asociadas a coronavirus. Destacar
que, en el caso de la pseudoperniosis, las lesiones
similares a los sabañones que muchas personas con SARS-CoV-2 han padecido, se
observaron mucho en Europa y Norteamérica y casi nada en Asia, según la
revisión. La explicación, aunque todavía es una hipótesis, podría estar en las
diferencias genéticas, aunque también se baraja un sesgo en la declaración de
esta manifestación", ha argumentado.
Se trata, señala esta dermatóloga, de la primera vez que se
habla de que una genética distinta lleva a diferencias en las manifestaciones
cutáneas descritas en pacientes COVID. También se ha encontrado una prevalencia
distinta en el total de manifestaciones cutáneas detectadas según el origen del
paciente, oscilando del 0,2 por ciento manifestado en China, al 20 por ciento,
de Italia.
"Aunque todavía no se ha podido detectar en biopsia
cutánea la presencia del ARN del virus, sí se ha encontrado la proteína Spike
en varios de los patrones cutáneos, como el de urticaria. Esta proteína es la
que permite la entrada del virus en las células y, por tanto, se puede pensar
que si el material genético del virus no se ha encontrado quizás se deba a que
todavía no hay una prueba capaz de detectarlo. Otra teoría es que, en los
tejidos, la proteína Spike permanezca, pero no así el ARN viral", ha dicho.
Vacunas y piel
En la sesión del viernes, también habrá espacio para hablar
de vacunas, la respuesta inmune que genera cada una de las que se están
utilizando y su reactogenicidad. De hecho, la
dermatóloga del Hospital Clínic de Barcelona, Alba Català Gonzalo, va a explicar cuáles son los síntomas que
se pueden esperar tras la inoculación.
"De muchos ya se ha hablado, como puede ser algo de
febrícula o fiebre, cefalea o cansancio, etc. Pero también estamos viendo
manifestaciones cutáneas agudas o retardadas", ha apuntado. Entre las
manifestaciones cutáneas agudas, que se dan en los primeros días, están eritema
y edema en la zona de inyección, y reacciones urticariformes.
Por su parte, tal y como ha señalado la doctora, las
manifestaciones cutáneas retardadas pueden aparecer entre 5 y 8 días después.
Una de las más típicas es la que se ha descrito como 'COVID-ARM', se trata de
una gran placa eritema-edematosa de hasta 10-15 centímetros en la zona de la
inyección.
También se está observando en algunos casos la aparición de
herpes zóster. "Es algo que entra dentro de lo esperable, ya que la
desregulación inmunitaria creada por la vacuna puede desempeñar un papel en la
reactivación de una infección latente por virus varicela zóster. Es conveniente
transmitir esta información para que se pueda consultar con el médico
precozmente, una vez que se detecten señales del herpes, para que se pueda
instaurar un tratamiento de forma rápida ya que será más efectivo", ha
zanjado la experta.